ご注文フォーム
  1. この度はご注文をいただき、誠にありがとうございます。
  2. 各項目に入力して送信ボタンを押すだけでご注文が出来ます。

(お客様の情報を入力して下さい。※印は必須項目です。

[お客様のお名前]:
[お客様のご住所]:
[お客様の郵便番号]:
[お客様の電話番号]:
[お客様のE-mail]:

(商品のお届け先が上記の住所と異なる場合)

[お届け先のお名前]:
[お届け先のご住所]:
[お届け先の電話番号]:

(注文をする商品の項目に注文数量を入力し、その他ご要望事項がある場合はご記入ください。最後に確認のため、ご注文の合計数を必ず入力して下さい。(必須項目です)

たまりらっきょう ピリ辛らっきょう だいこん
きゅうり しそ南蛮中辛
ミックス 里山黒ごぼう しょうが
な す にんにく
山くらげ 本干したくあん しその実
七味たまり てっぽう胡瓜
てっぽう白瓜 きのこミックス たけのこ
わらび 山菜ミックス
たまり漬の素 詰合せT10 詰合せT15
詰合せT20 赤味噌 白味噌
チーズたまり漬 長寿ごぼう

[その他ご要望事項]
ご注文の合計数

この内容で良い場合は送信ボタンをクリックして下さい。

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。